Camp d'été en improvisation

Camp de jour — 17 au 21 août

Atelier

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Prix

200$

Date

Lundi 17 août 20268h - 17h

Espace culturel présente

Une semaine de jeu, de spontanéité et de fous rires sur scène.

Dates 17 au 21 août

Lieu Espace culturel

Âge 6 à 12 ans

Acte 1 — Le participant

Nom complet du participant

Date de naissance

Genre

Taille de chemisette (unisexe)

Restrictions alimentaires

Conditions médicales

Quelque chose à savoir sur votre enfant?

Personnalité, sensibilités, ce qui l'aide à se sentir à l'aise — tout ce qui peut enrichir son expérience.

Acte 2 — Contact principal

Nom complet du contact principal

Lien avec le participant

Ex. : mère, père, tuteur...

Téléphone du contact principal

Adresse courriel du contact principal

Acte 3 — Contact d'urgence

Nom complet du contact d'urgence

Lien avec le participant (contact d'urgence)

Téléphone du contact d'urgence

Adresse courriel du contact d'urgence

Acte 4 — Autorisations

Autorisation de sortie

Oui, j'autorise

Non, je refuse

J'autorise mon enfant à quitter l'espace culturel accompagné de l'équipe d'animation (p. ex. pour aller jouer dehors).

Autorisation photos et vidéo

Oui, j'autorise

Non, je refuse

J'autorise l'espace culturel à prendre des photos et vidéos de mon enfant durant le camp et à les publier sur les médias sociaux.

Confirmation dépôt et ramassage

Mon enfant est en mesure de se faire déposer entre 8 h 00 et 9 h 00 chaque matin et de se faire ramasser entre 16 h 00 et 17 h 00 chaque soir.

Nom du parent/tuteur signataire

Date